Cuidado con las interacciones medicamentosas en pacientes con VIH

Una interacci贸n medicamentosa (IM) es la reacci贸n que puede producirse entre uno o m谩s medicamentos, o entre uno de ellos y un alimento, suplemento o bebida. Asimismo, una persona con patolog铆as de base tambi茅n puede verse afectado por 茅stas por la ingesta de alg煤n f谩rmaco en particular. Por esto, los especialistas se帽alan que la aparici贸n de estas interacciones en pacientes con VIH puede poner en riesgo su salud y el logro de los objetivos terap茅uticos, por lo que es importante conocerlas para evitar efectos negativos en sus tratamientos.

Para la Qu铆mico Farmac茅utica Paula Molina, este es un tema preocupante, sobre todo si los pacientes no est谩n conscientes de que existen y pueden perjudicarlos. 鈥淓n pacientes con tratamientos prolongados, como portadores de VIH u otros cr贸nicos, las interacciones pueden generar una disminuci贸n importante en la efectividad de los medicamentos, un incremento en su acci贸n o efectos adversos no deseados. En este tipo de pacientes, cualquiera de estas alternativas podr铆a representar un importante riesgo para su salud y bienestar鈥, indica.

El tratamiento contra el VIH 鈥搕ratamiento antirretroviral o TAR- ha ayudado a que las personas portadoras tengan una expectativa de vida m谩s larga y con un conteo viral controlado, reduciendo el riesgo de contagio o transmisi贸n del virus. En este sentido, 鈥渓as interacciones pueden afectar sus tratamientos, por lo que es fundamental un buen seguimiento cl铆nico y una informaci贸n clara hacia los pacientes鈥, se帽ala Molina.

Una de las interacciones puede darse con los anticonceptivos orales u otros de tipo hormonal 鈥 como el parche o el anillo-, reduciendo la eficacia de los anticonceptivos, por lo que los pacientes en TAR que utilizan alguno de estos m茅todos puedan necesitar el uso de un m茅todo adicional o diferente para el control de natalidad. Asimismo, existen f谩rmacos para tratar algunas afecciones renales y hep谩ticas que afectar铆an la absorci贸n de los antirretrovirales, pudiendo significar un avance del virus si la dosis recomendada por el especialista no considera este tipo de circunstancias.

鈥淎unque menos frecuentes, las interacciones pueden darse tambi茅n con algunos alimentos, afectando la absorci贸n, incrementando o reduciendo su concentraci贸n en la sangre. Por ejemplo, alimentos con alto contenido de grasas y prote铆nas pueden incrementar la absorci贸n de algunos antirretrovirales, mientras que la lactosa y alimentos con alto contenido 谩cido podr铆an generar efectos adversos 鈥揷omo v贸mitos o diarreas- y minimizar su absorci贸n鈥, a帽ade la farmac茅utica.

Asimismo, la especialista es enf谩tica al se帽alar que 鈥渢ambi茅n pueden generarse problemas con las hierbas medicinales, usadas frecuentemente en nuestro pa铆s y que muchos piensan no tienen mayor injerencia en nuestro organismo鈥. De hecho, un estudio publicado en 2017 por el British Journal of Clinic Pharmacyology revel贸 que las plantas medicinales m谩s populares tienen importantes efectos en f谩rmacos como los antirretrovirales, antidepresivos, antiepil茅pticos y otros utilizados para problemas cardiacos. 鈥淧or esto, tanto los pacientes portadores como otros enfermos cr贸nicos deben ser extremadamente cuidadosos con estas sustancias鈥, comenta.

Por 煤ltimo, tambi茅n hace hincapi茅 en que todos los medicamentos -m谩s a煤n aquellos asociados al tratamiento del VIH- deben tener una ingesta que asegure su efectividad. 鈥淐iertos f谩rmacos deben tomarse en ayunas, mientras que otros son indicados luego de colaciones o comidas importantes, buscando siempre el 茅xito terap茅utico y minimizar algunos efectos adversos鈥.

De acuerdo a ONUSIDA, se estima que son m谩s de 70 mil personas las que viven con el virus del VIH en Chile, de las cuales m谩s de 45 mil reciben tratamiento con antirretrovirales. No obstante, el pa铆s ser铆a el segundo con m谩s casos nuevos en Latinoam茅rica, seg煤n el 煤ltimo informe del organismo, presentando el mayor n煤mero de contagios del continente entre 2010 y 2018, con un incremento del 82% en la prevalencia durante el mismo periodo.

En consecuencia, este grupo pasa a ser esencial en el control de la propagaci贸n de la enfermedad, por lo que las consideraciones sobre sus tratamientos farmacol贸gicos son fundamentales. 鈥淗asta la ingesta de una aspirina podr铆a conllevar un riesgo para el bienestar del paciente y su tratamiento, siendo vital el acompa帽amiento e informaci贸n que el m茅dico especialista pueda entregarle a cada paciente鈥, concluy贸 la farmac茅utica.